痰培养显示有鲍曼不动杆菌，肺泡灌洗液显示没有，请问怎么解读（答案在二楼））

红豆198616

同一天进行呼吸道标本培养+药敏，抽出痰显示有鲍曼不动杆菌，肺泡灌洗液显示没有，是怎么回事？谢谢！！

格日乐图

痰中检出鲍曼不动杆菌而肺泡灌洗液未检出，可能是因为痰标本更容易受到污染，或者是因为鲍曼不动杆菌在痰中为定植菌而非感染菌。

1.痰标本相对于肺泡灌洗液更容易受到上呼吸道细菌的污染。

2.区分定植菌与感染菌：着重考虑

①患者是否出现与肺炎相符合的临床症状、体征和影像学上出现新的、或持续的、或加重的肺部渗出、浸润、实变

②正在接受抗菌药物治疗的患者如果一度好转，复又加重，是否在时间上与鲍曼不动杆菌的出现相符合

③2次以上痰培养显示纯鲍曼不动杆菌生长或鲍曼不动杆菌优势生长。

肺泡灌洗液不像痰样本那样易受上呼吸道杂菌的污染，相比痰标本是更可靠的标本来源。

尘埃69

可能是定植或污染

谷子

还有结合临床症状，肺泡灌洗液标本质量更高一点

吴晓梅

鲍曼不动杆菌是条件致病菌，广泛分布于医院环境，易在住院患者皮肤、结膜、口腔、呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道等部位定植 。临床采集各类标本时应当尽可能避免污染。

红豆198616

感谢老师的指导！！